наркологическая клиника
г. Курск, ул. 2-я Рабочая, 18 А
схема проезда
info@chistiyput.ru

Прямая телефонная линия

(4712) 34-24-58

мы готовы помочь в любое время, проконсультировать по всем интересующим Вас вопросам
Главная О клинике Наши доктора Цены Вопрос-ответ Отзывы пациентов

УСЛУГИ

ПУБЛИКАЦИИ

Союзмаш за здоровый образ жизни.
"Союзмаш" России выступил в качестве нашего партнера с поддержкой здорового образа жизни. ...
"Не дай алкоголю победить себя" - девиз клиники "Чистый путь"
 В клинике "Чистый путь" помогут вылечиться от алкогольной зависимости. ...
Лечение алкоголизма гипнозом в Курске
Проблема алкоголизма действительно серьезная, и на сегодняшний день существует много способов излечения от этого страшного недуга. Одни из них более действенны, другие менее, но лишь немногие из них м ...
ВЛОК - лазерное очищение крови
Внутривенное (внутрисосудистое) лазерное очищение крови (ВЛОК) – является одним из самых безопасных способов очищения организма. Являясь квантовым методом терапии крови, ВЛОК широко применя ...

все публикации >>
За подробной информацией обращайтесь по тел.:
(4712) 34-24-58
Публикации

Программы реабилитации

Как выбрать реабилитацию?

Сегодня существует огромное количество различных программ лечения и реабилитации наркозависимости и алкоголизма. Частных или государственных. Коммерческих или бесплатных. Светских или религиозных. Мы предоставим Вам информацию о наиболее часто встречающихся подходах лечения и реабилитации.

Как выбрать эффективный метод лечения наркозависимости?

Для того, чтобы сделать правильный выбор, необходимо иметь хотя бы элементарные представления о заболевании зависимость от психоактивных веществ. О разных методах лечения и реабилитации. Имея правдивую, квалифицированную информацию, Вы сможете определиться, в каком виде помощи Вы нуждаетесь и нуждаетесь ли в ней вообще...

Комплексный подход реабилитации

Миннессотская модель лечения и реабилитации наркоманов и алкоголиков. Необычайно высокая эффективность «Анонимных Алкоголиков» (АА) и других подобных движений послужили американским специалистам стимулом для создания в конце 40-х годов так называемой Миннессотской модели лечения. (Первый реабилитационный центр был открыт в штате Миннесота). В отличие от движений самопомощи, эта модель является профессиональным подходом к решению проблемы. В ней духовные принципы работы групп АА объединены с достижениями психологии, психиатрии, социологии и других наук.

Минесотская модель стала первой программой реабилитации разработана с учетом этапности развития заболеваний, вызванных употреблением алкоголя или наркотиков, симптомов этих болезней, связанных с состоянием воздержания, изменений, происходящих с пациентом в процессе работы по программе реабилитации на биологическом, эмоциональном, когнитивном, поведенческом, социальном и нравственном уровнях. Подходы, цели и задачи реабилитации изменяются соответственно переходу от одного этапа реабилитации к другому, что позволяет избежать возврата к употреблению, поставить перед пациентом выполнимые задачи и постепенно подготовить к созданию нового здорового образа жизни. Цель данной программы реабилитации – помочь пациенту создать полноценный здоровый образ жизни, который позволит поддерживать ремиссию длиной в жизнь.

В основе Миннессотской модели лечения лежат следующие представления:
• химическая зависимость является неизлечимым хроническим заболеванием, имеющим духовную основу и возникающим не по вине заболевшего;
• химическая зависимость является одним из возможных проявлений глубинных духовных дефектов (позже они были названы созависимостью) и имеет единую природу с другими видами зависимости;
• зависимость невозможно вылечить, однако возможен поворот от развития болезни к выздоровлению при готовности человека к такому повороту и желании отказаться для этого от своеволия;
• у человека, страдающего алкоголизмом, легко может сформироваться зависимость от любых веществ, изменяющих сознание, волевую, эмоциональную или интеллектуальную сферу. Поэтому лечение по Миннессотской модели - полностью безмедикаментозное;
• лечебный центр должен представлять собой терапевтическое сообщество, персонал которого не противопоставляет себя пациентам, а сотрудничает с ними. Поощряется и стимулируется максимальная открытость в общении, при строгом соблюдении правил конфиденциальности и анонимности;
• ответственность за выздоровление лежит на самом пациенте; • сотрудник лечебной программы должен быть примером поведения для пациента, а взаимоотношения между сотрудниками - примером для построения взаимоотношений пациента с другими людьми;
• крайне желательно привлечение к участию в лечебном процессе всей семьи пациента, а при возможности - и его друзей, сотрудников, начальства и т. д.
• вся терапевтическая система должна представлять собой широкий комплекс мероприятий, включающий профилактику, лечебные программы, социальную помощь, сеть контактных центров (телефоны, консультационные пункты, амбулатории) и т. д.

Вначале Миннессотская модель формировалась как форма стационарного лечения (пациенты в течение определенного срока - обычно 28 дней - круглосуточно находились в лечебных центрах). Вскоре, однако, развились и другие формы: программы длительного пребывания (например, 60-дневные), построенные по типу терапевтической общины; «промежуточные» лечебно-адаптационные учреждения («дома на полпути»); дневные стационары, амбулаторные программы и т. д.

Все лечебные программы, использующие Миннессотскую модель, основаны на концепции терапевтического сообщества. В них нет традиционного для «обычной» медицины противопоставления врача пациенту. Основную роль в этих программах играют так называемые «консультанты», большинство которых - это люди, преодолевшие путем работы по «Программе 12 Шагов» собственные проблемы, связанные с алкогольной, наркотической или другой зависимостью. Чтобы работать консультантами, они получают специальное образование, но это не превращает их во «всемогущих» манипуляторов и вершителей чужих судеб, а лишь помогает им использовать собственный опыт во благо других людей.

Лечение и детоксикация

Детоксикация - это медицинское вмешательство применяющееся для купирования абстинентного синдрома и обострения влечения к наркотикам и алкоголю. И дальнейшая медикаментозная поддержка зависимого. Желательно чтобы медикаментозное лечение длилось от двух до трех недель. Это поможет прожить зависимому первичный кризис и восстановить сон, аппетит и другие функции организма. Важно чтобы уже на этом этапе с ним начинали работать консультанты по химической зависимости. Мотивируя его на дальнейшее прохождение реабилитации. Очень часто люди путают лечение с выздоровлением.

Детоксикация - это первый этап процесса выздоровления, а не само выздоровление! Сама по себе, без комплекса последующих мер, детоксикация мало эффективна. И надеется на то, что зависимый после нее перестанет употреблять вещества, - бессмысленно.

Кодирование и блокировка

Следующий метод воздействия на организм, - это кодирование и применение блокаторов. Блокираторы типа «Антаксон» и прочие, блокируют опиатные рецепторы и тем самым, не позволяют присоединяться к ним активным, наркосодержащим веществам. Как вспомогательный метод, это может работать, чтобы подкрепить зависимого в первые месяцы ремиссии. Но сами по себе методики, основанные на запрете и страхе достаточно эмоционально травматичны для зависимого. Представьте себе, что вы очень нуждаетесь в чем-то, а вам не дают это делать. Вы хотите есть, а вас морят голодом. Вы хотите пить, а вам не дают воды. Биологическим путем, психологические проблемы решить невозможно. Наверно вы замечали, что зависимые находящиеся в вынужденной ремиссии, становятся агрессивными, замкнутыми и эмоционально не управляемыми. Они не наслаждаются своей трезвостью, а терпят ее. При этом зависимость может перекочевать в другие сферы жизнедеятельности. И это создает иллюзию решения проблемы. Но напряжение постепенно растет и при какой либо стрессовой ситуации, и без того перегруженная психика, скорее всего, даст сбой. Человек терпит. Ему плохо. Напряжение, которое накопилось внутри чрезмерно. Обычно под «горячую руку» попадают самые близкие и родные. Потому что сбрасывать на них свою злость легче и безопаснее всего.

Достаточно в большом количестве случаев, зависимый начинает экспериментировать «пробивая кодировку». Ни страх остаться инвалидом, ни страх смерти не может остановить большинство зависимых. Им настолько плохо, что они готовы рискнуть всем. Без последовательной, психотерапевтической работы во время кодировки, этот метод может нанести больше вреда, чем пользы.

Гипноз

Гипноз-техника искусственного внушаемого сна, применяемая в медицине, в основном при лечении неврозов и заболеваний на нервной почве. У многих людей гипноз ассоциируется с особыми магическими эффектами, но на самом деле это вполне конкретная техника погружения человека в транс, осуществляемая при помощи воздействия монотонных раздражителей и непосредственных контактов (визуальных, тактильных, аудио и т.д.) с пациентом. Гипнотический эффект после одного сеанса непродолжителен и, чтобы добиться нужного результата, необходимо несколько продолжительных курсов гипноза.

Важно понимать гипноз как самостоятельный вид лечения наркозависимости не применяется! Он может быть эффективен лишь в сочетании с участием зависимого человека в реабилитационном процессе.

Психологическая модель

Основана на утверждении: - «Надо решить личностные проблемы и все будет хорошо». Суть психотерапии – личная ответственность за свою жизнь, или иначе: - «Ты все можешь сам». Парадокс этого подхода заключается в том, что у зависимых уже есть предыдущий личный опыт, который привел к потере контроля на веществами и жизнью в целом. Привлекательность для зависимого в том, что выздоровление конечно! Нет необходимости в пожизненной поддержке.

Достаточно большое количество зависимых осознав, что есть проблемы с веществами, обращаются за помощью к психологам, психиатрам и психотерапевтам. Надеясь решить проблему зависимости только путем решения внутренних конфликтов и проблем. Психиатры обычно выписывают медикаменты и мы автоматически возвращаемся к решению проблемы медикаментозным путем. Психологи начинают работать с зависимостью, как с симптомом внутренних противоречий. И довольно быстро их находят. Если мы обратимся к западному опыту, то в странах, где решение наркомании и алкоголизма поставлено на поток и производится за счет государства, ни один психолог или психотерапевт не возьмется за терапию зависимого, без параллельного посещения им групп «Анонимных Алкоголиков» или «Анонимных Наркоманов». И без работы с семьей зависимого. Так как, помимо всего прочего, зависимость рассматривается не как проблема отдельного человека, а как комплексное, семейное заболевание.

Поскольку терапия это процесс, при чем весьма долгий, а обострение влечения у зависимого может случиться в любой момент, этот способ решения тоже зачастую не дает положительного эффекта. Большинство зависимых продолжают употреблять, параллельно посещая психолога.

Социальные модели

Если мы говорим о социальных попытках решения проблем, то необходимо начать с мифов, которые существуют в среде обывателей. Достаточно большое количество людей, заблуждаясь, считают наркоманию и алкоголизм, как в прочем и другие зависимости, распущенностью или слабой волей. И наивно полагают, что если человека загрузить работой, занять любимым делом, женить/выдать замуж, перевести на другое место жительства, то этот человек перестанет употреблять. Возможно, это и срабатывает на первых этапах развития зависимости, но это не означает полного решения проблемы.

Если говорить о более серьезных подходах в решении проблемы, то можно говорить о нескольких вариантах.

1. Трудотерапия в условиях замкнутого социума. Общины. Социальная изоляция зависимых, где они в течение нескольких месяцев или лет, занимаются бытом общины и другими работами. Важно помнить и понимать, что как бы не был велик срок пребывания в общине, человеку, рано или поздно, придется выходить из нее в социум. Важно находясь в изоляции работать над собой и своим заболеванием на разных уровнях. Это значительно повысит шансы оставаться трезвым после выхода.

Сама по себе изоляция и время, проведенное в ней, имеют смысл, если за время изоляции, пациент получает опыт трезвой жизни, решает свои проблемы, нарабатывает потенциал, который он сможет применить вне общины. Если этого не происходит, то пациент просто приспосабливается к существующим внутри условиям, подстраивается под них и может сохранять трезвость исключительно внутри общины. Большое число таких «выздоравливающих», попадая в привычную социальную, зачастую агрессивную среду, с множеством соблазнов, не способны к длительным ремиссиям.

2. Принудительное лечение. То принудительное лечение, которое существует, условно говоря, в России основано на блокираторах и антагонистах химически активных веществ.

На данный момент эта система практически не дает никаких результатов и является формальной.

Если же говорить о пеницитарной системе, о «лечении» химической зависимости путем лишения свободы в «местах не столь отдаленных», то учитываю всю вышеизложенную информацию, этот способ, можно назвать абсолютно не эффективным и не учитывающим особенности проблемы. Это все равно, что изолировать больных гриппом, если они позволяют себе кашлять. При отсутствии хорошо налаженной системы государственной реабилитации, требовать от зависимых самостоятельно прекратить употребление, как минимум, ошибочно.

Заключение, без целого комплекса реабилитационных мер, не может помочь зависимому прекратить употреблять психоактивные вещества.

3. Образовательная модель. Этот подход осуществляется благодаря обучению и внушению прелестей здорового образа жизни. Рекламные компании с привлечением знаменитых людей. Социальная реклама запугивающего характера.Специфическая, компетентная информация о заболевании, его течении и о моделях и путях выздоровления. Рекламные компании с привлечением знаменитых и общественных людей.

Это модель имеет свои плюсы, но одна недостаточна для прекращения употребления.

Духовная модель

В данный момент на территории Российской Федерации, наиболее многочисленными являются реабилитационные центры, основанные на религиозном подходе реабилитации. Центры принадлежат различным религиозным конфессиям. Несомненный плюс этих центров их доступность, анонимность и частичная бесплатность (низкопороговые центры), в виду низкой стоимости проживания на их территории. Реабилитационная программа в христианских реабилитационных центрах построена на модели терапевтического сообщества, но преобладает религиозный подход. Вера в Бога очень часто становится стержнем для человека, потерявшего веру в людей. Как и в терапевтическом сообществе, в христианских реабилитационных центрах терапевтический эффект достигается за счет постоянного пребывания пациентов в безопасной среде под непосредственным наблюдением наставника.

Как правило, в этих центрах довольно строгий режим дня; труд и молитва (ни минуты праздности); от пациентов требуется полное и добровольное послушание. И терапевтические сообщества, и христианские реабилитационные центры стараются жить по принципам самообеспечения, поэтому лечение в них либо бесплатное, либо берется символическая плата. Конечная цель, к которой стремятся христианские реабилитационные центры - полное исцеление и восстановление в обществе зависимых людей, а основной принцип, лежащий в основе реабилитации - спасающая вера в Бога.

Зачастую проблема возникает с теми зависимыми, кто полностью пытается переложить свою ответственность на волю Высших сил. В данном подходе важно помнить старую пословицу: - «На Бога надейся, а сам не плошай». Рассматривать заболевание, как грех и наказание за грехи, приводит к усугублению у зависимых, и без того огромного, чувства вины и стыда. Высшая Сила должна быть любящей и поддерживающей.

Группы самопомощи 12 шагов

Несколько миллионов людей, многие из которых потеряли в свой жизни все, людей, покинутых близкими и обществом, благодаря 12 шагам вернулись к полноценной жизни, обретя осмысленную и счастливую трезвость, которая выражается не только в отказе от любых наркотических веществ и алкоголя, но, прежде всего, в новом (в широком смысле - трезвом) взгляде на мир, других людей, себя, свои отношения с Богом.

Именно в этом, по-видимому, кроется причина необычайно высокой эффективности Программы и построенных на ее основе терапевтических подходов. Эти подходы - не терапия в традиционном смысле, а новый образ жизни, или, иначе, не что иное, как некоторое упорядочение и своеобразная конкретизация (применительно к решению частных вопросов) основ христианской общинной жизни, реальная практика восстановления истинной соборности.

Со временем «Программа 12 Шагов» и работающие на ее основе группы самопомощи стали источником новой жизни и для людей, страдающих другими видами зависимости. Прежде всего - это группы, объединяющие родственников алкоголиков. Движение, включающее в себя эти группы, получило название Ал-Анон, сообщество Анонимных Наркоманов, существующее с 1953 года и группы родственников наркоманов - «Нар-Анон». Возникли также группы для подростков (Алатин) и детей (Алатот) из алкогольных семей. В последнее время наблюдается большое развитие сообщества Анонимных Игроков.

С конца 80-х годов в нашей стране тоже стали появляться первые группы «Анонимных Алкоголиков» (АА), а несколько позже - и «Анонимных Наркоманов» (АН). За прошедшие годы эти движения, особенно АА, значительно разрослись и окрепли. Сейчас в России около сотни групп АА и АН, в которых обрели трезвость уже тысячи людей.

На собрании групп самопомощи «Анонимные Алкоголики» или «Анонимные Наркоманы» может присутствовать всякий, считающий, что он имеет проблемы с алкоголем или наркотиками. Родственники этих людей, их друзья, а также все, интересующиеся проблемой алкоголизма или наркомании, могут посещать так называемые «открытые» собрания этих групп. В списке групп дни этих собраний указаны особо.

Очень важно, чтобы родственники наркоманов сами начали работу в специальных группах самопомощи. Движение родственников наркоманов называется «Нар-Анон» - от слов «НАРкоманы АНОНимные» - является наиболее действенным средством выхода из тупика, в котором оказываются ВСЕ члены семьи, где кто-то из ее членов употребляет наркотики.

Собрания групп проходят в специально установленном порядке. В первой части собрания присутствующие, назвав свои имена (но не фамилии) и свое отношение к проблеме, могут, если хотят, высказаться по обсуждаемой на данном собрании теме. При этом следует опираться, прежде всего, на свой собственный опыт и говорить только о себе и от себя, избегая общих рассуждений и обобщений. Не принято задавать выступающим вопросы и вступать с ними или с другими присутствующими в дискуссии. Во второй части собрания, которая, как правило, проходит за чашкой чая, общение уже ничем не ограничено, хотя и здесь не приветствуются разговоры на темы, не имеющие непосредственного отношения к выздоровлению от зависимости, поскольку главная и единственная цель этих групп - помощь в решении проблем, связанных с зависимостью.

Эта программа не является 100% панацеей, она эффективна только при практическом применении и участия в ней выздоравливающего зависимого.

Терапевтические сообщества

Традиционные терапевтические сообщества (ТС) сходны по следующим параметрам: планируемое время проживания (15-24 месяца), структура, штат, перспектива и режим реабилитации, хотя могут быть отличия в размере (от 30 до нескольких сотен коек) и демографическом составе. Сотрудниками ТС являются обученные клиницисты и специалисты других специальностей. Основной клинический штат обычно включает бывших потребителей наркотиков, которые прошли курс реабилитации в ТС. Другие сотрудники являются специалистами в таких областях как: психология, обучение, семейное консультирование, финансы, административная работа и закон.

В ТС принимаются пациенты с широким спектром наркотической зависимости. Несмотря на то, что изначально ТС привлекало наркозависимых людей, большинство клиентов программ не зависимы от опиатов и отличаются по социальному, экономическому, культуральному, этническому положению и стилю жизни, а также тяжести проблем, связанных с употреблением наркотиков. В ТС употребление наркотиков рассматривается как девиантное поведение, отражающее дефект формирования личности и отсутствие социальных, образовательных и экономических навыков. Такое поведение является результатом плохих социо-экономических условий, слабых семейных уз и влияния психологических факторов. Таким образом, главная цель ТС – общее изменение стиля жизни, включая воздержание от наркотиков, прекращение антисоциальной деятельности, обучение труду и формирование просоциальных взглядов и ценностей. Для реабилитации требуется полидисциплинарный подход, влияние которого возможно лишь при условии 24-часового пребывания в программе.

Традиционные ТС можно отличить от других популярных лечебных методов по трем главным характеристикам. Во-первых, ТС координирует объемный спектр мероприятий и услуг в рамках одного лечебного заведения. Все службы (консультирование по вопросам работы; трудовая терапия; отдых; групповая и индивидуальная терапия; обучение; медицинская, семейная, юридическая помощь) предлагаются в рамках одной программы. Во-вторых, основной «терапевт» и учитель в ТС – само сообщество, в котором находятся равные люди и сотрудники штата, являясь ролевыми моделями успешных изменений личности. Помимо этого в процессе реабилитации сотрудники штата осуществляют роль руководителей и наставников. Таким образом, сообщество в целом создает (24 часа в сутки) условия для постоянного обучения, где ежедневно отслеживаются и взаимно поддерживаются изменения в поведении, во взглядах и эмоциональных состояниях проживающих. В третьих, подход ТС к реабилитации базируется на четких представлениях о природе наркозависимости, пациенте, процессе выздоровления и здоровом стиле жизни. Эти представления формируют организационную структуру, выбор сотрудников и лечебный процесс.

http://rehabus.com

Главная О клинике Наши доктора Цены Вопрос-ответ Публикации